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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者陈辉通讯员刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

内蒙古政协委员的“双重身份”：关注“幸福感”捍卫“安全感”******

　　中新网呼和浩特1月11日电 (记者乌娅娜)内蒙古政协委员傅钰有着“双重身份”，他既是一名社会工作者，也是一名应急救援志愿者。

　　作为包头市社会工作发展中心理事长，傅钰如是介绍：“应该说有人群的地方，就有社会工作服务的内容。”

资料图。图为蓝天救援队工作瞬间。　傅钰摄

　　在傅钰看来，社会工作琐碎覆盖面广，却也意义重大：在社区开展老年群体身心健康、社会心理支持、老年营养改善、慢性病护理等工作；为学生进行免费的心理健康测评，开展中高考学生的心理减压等活动；重点针对一老一小一困一残，对有需求的个体和家庭提供的个案辅导；为特定群体提供团体的小组互助活动等。

　　如果说社会工作是为了提升人们的幸福感，那应急救援则关乎生命和安全。

　　傅钰同时也是内蒙古蓝天救援协会副会长。内蒙古蓝天救援协会目前已在内蒙古组建了14支蓝天救援志愿服务队，以及1支内蒙古科技大学蓝天救援大学生志愿服务队，共3000余名志愿者，从事各类型灾难和事故应急救援、疫情防控消杀、心理救援、医疗紧急救助、社区防灾减灾教育、安全教育等公益活动。仅2022年，内蒙古蓝天救援协会活动天数达345天。

　　担任新委员参加内蒙古自治区政协会议的傅钰，把“加强内蒙古基层应急力量建设”写进了自己的提案中，他说：“应坚持专业化与社会化相结合，推动乡镇街道、村居社区加快组建基层应急救援队伍，承担灾害事故先期处置和自救互救任务。”

资料图。图为蓝天救援队工作瞬间。　傅钰摄

　　傅钰建言，根据内蒙古灾害特点和需要，制定各盟市基层应急救援力量建设方案，以街镇为单位尽快建立标准化的街镇应急管理体制机制。同时，结合微型应急救援站(点)建设，加强社区应急处置的专业设备、物资的微型应急仓库的建设。强化应急队伍加强专兼职人员和志愿者的应急基础能力的培养，重点处置人群密集情况下火灾疏散逃生、地震疏散逃生、拥挤踩踏事件等。

　　在傅钰看来，他的这两个身份都与基层密不可分，“社会工作服务基层治理，而志愿服务却能温暖基层。”(完)

　　（文图：赵筱尘巫邓炎）

[责编：天天中]

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